PICU

1982年2月醫(yī)院在衛生部小(xiǎo)兒急救項目辦(bàn)公(gōng)室與聯合國(guó)兒童基金會（UNICEF）、世界衛生組織（WHO）的資助支持下成立了重症監護室（ICU），是我國(guó)首批建立的小(xiǎo)兒重症監護室之一。在我省率先開展了小(xiǎo)兒機械輔助通氣技(jì )術，在國(guó)内較早開展經鼻氣管插管術，是參與國(guó)家首批ICU國(guó)際援助項目的科(kē)室之一。

科(kē)室按照全國(guó)小(xiǎo)兒急救項目要求的六衰标準（心、呼吸、神經、肝、腎、血液）收治危重病人，并逐步完善并形成一套行之有(yǒu)效的診治常規。2010年國(guó)務(wù)院頒發“國(guó)家重點建設學(xué)科(kē)—兒科(kē)重症”。現有(yǒu)編制病床32張，年收治病人數約1000餘例，包括重症肺炎，膿毒症，各種休克、中(zhōng)毒、車(chē)禍及各種意外傷害、驚厥持續狀态、外科(kē)術後監護、多(duō)髒器功能(néng)衰竭等，同時承擔指導并協助醫(yī)院各科(kē)室重症患兒的搶救工(gōng)作(zuò)。近10年在流感、手足口病、新(xīn)冠等公(gōng)共衛生突發事件中(zhōng)，成功搶救衆多(duō)危重患兒的生命。

科(kē)室現有(yǒu)醫(yī)護人員59人，其中(zhōng)高級職稱5人，博士生1人，在讀博士研究生1人，碩士研究生9人，造口、傷口護理(lǐ)專科(kē)護士1名(míng)。組建了兒童創傷多(duō)學(xué)科(kē)診療（MDT）團隊。

科(kē)室特色

小(xiǎo)兒機械輔助通氣技(jì )術：機械輔助通氣技(jì )術一直是兒科(kē)急重症醫(yī)學(xué)的基石，科(kē)室在我省率先開展了小(xiǎo)兒機械輔助通氣技(jì )術，在國(guó)内較早開展經鼻氣管插管術。近10年在甲型流感、手足口病等公(gōng)共衛生突發事件中(zhōng)，成功搶救衆多(duō)危重患兒的生命與科(kē)室熟練掌握機械輔助通氣技(jì )術密切相關。科(kē)室擁有(yǒu)servoi呼吸機、床邊DR機、彩色多(duō)普勒超聲診斷儀、醫(yī)用(yòng)震動排痰儀，能(néng)夠及時對呼吸機治療的患兒進行病情評估和診斷，進行精(jīng)細地設置和調節模式與參數，呼吸力學(xué)的監測，氣道管理(lǐ)、辨别人機不協調的表現和處理(lǐ)、常見呼吸機報警原因分(fēn)析與處理(lǐ)，對撤機困難患兒聯合康複科(kē)早期進行床邊呼吸康複治療。

CRRT（continuous renal replacement therapy）技(jì )術：也就是連續性腎髒替代技(jì )術，是指一組體(tǐ)外血液淨化的治療技(jì )術，是所有(yǒu)連續、緩慢清除水分(fēn)和溶質(zhì)方式的總稱。2015年科(kē)室引進CRRT技(jì )術，新(xīn)增急性透析和體(tǐ)外血液治療儀1台，2016年 5月為(wèi)兩名(míng)毒蘑菇中(zhōng)毒患兒成功完成血漿置換術，這是科(kē)室在省内首次完成兒童血漿置換術，2019年 10月順利完成一例出生6天、體(tǐ)重2.6kg的新(xīn)生兒的血漿置換術，這是迄今為(wèi)止在我院接受血漿置換治療中(zhōng)年齡最小(xiǎo)、體(tǐ)重最輕的患兒。目前已救治包括各類中(zhōng)毒、膿毒症、急性腎功能(néng)衰竭、肝功能(néng)衰竭、高氨血症、系統性紅斑狼瘡、免疫性腦炎、格林-巴利綜合征、溶血性貧血、免疫性血栓性血小(xiǎo)闆減少症等危重患兒，承擔全省兒童血液透析濾過救治工(gōng)作(zuò)。

兒童創傷多(duō)學(xué)科(kē)診療（MDT）：兒童創傷多(duō)為(wèi)複合傷，牽涉多(duō)髒器，對病情全面評估、診斷和治療需要多(duō)學(xué)科(kē)合作(zuò)。科(kē)室發揮兒童專科(kē)醫(yī)院優勢，針對兒童創傷特點，建立兒童創傷多(duō)學(xué)科(kē)治療，即MDT，其核心内容就是針對兒童創傷患兒，進行多(duō)學(xué)科(kē)聯合會診，最終經充分(fēn)讨論，做出決策，最大限度減少患兒的誤診誤治，降低診斷片面風險，縮短患兒診斷和治療等待時間，增加治療方案的可(kě)選擇性，制定最佳治療手段，改善兒童創傷患兒預後，使危重患兒受益，從而提高患兒家屬滿意度。

超聲引導下動、靜脈置管術:超聲引導下進行動、靜脈置管，可(kě)通過超聲動态圖像直觀地顯示血管位置，增加穿刺的精(jīng)确性，具(jù)有(yǒu)實時引導，全程可(kě)見，穿刺時間短，穿刺成功率高等優勢。

造口傷口護理(lǐ):有(yǒu)造口、傷口護理(lǐ)專科(kē)護士1名(míng)，在臨床工(gōng)作(zuò)中(zhōng)為(wèi)患兒提供各種造口傷口服務(wù)，解決各種臨床造口傷口疑難問題，縮短各類急慢性傷口的愈合時間，提高家屬造口傷口護理(lǐ)能(néng)力，降低患兒的治療成本和疼痛程度。

診療範圍

收治急性、可(kě)逆、已經危及生命的器官功能(néng)不全，或具(jù)有(yǒu)多(duō)種高危因素，具(jù)有(yǒu)潛在生命危險的患者，以及慢性器官功能(néng)不全出現急性變化，具(jù)有(yǒu)恢複可(kě)能(néng)的患者。

① 兒童重症感染并急性髒器功能(néng)不全（心功能(néng)不全、呼吸功能(néng)不全、腎功能(néng)不全等）。

② 重症哮喘及哮喘持續狀态。

③ 兒童急性心肌炎、嚴重心律失常、心包填塞、高血壓危象等。

④ 溺水，急性中(zhōng)毒、嚴重創傷、多(duō)發傷、重大手術後及急性重症胰腺炎。

⑤ 急性心肺腦複蘇、呼吸衰竭、ARDS、急性肝衰竭、急性腎衰、各型休克。

⑥ 嚴重水、電(diàn)解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調及其他(tā)嚴重代謝(xiè)紊亂。

⑦ 急性顱壓增高綜合症、腦疝、癫痫持續狀态。

⑧ 糖尿病酮症酸中(zhōng)毒、嚴重營養不良。

⑨ 其他(tā)需住PICU的重症患者