近日，2歲男童III度肱骨外髁骨折，江西省兒童醫(yī)院骨二科(kē)主任吳欣樂、曾曉輝、陳幹、李健治療團隊為(wèi)其成功實施關節鏡下閉合複位肱骨外髁骨折經皮克氏針固定術。目前，男童已出院。經查閱相關文(wén)獻及報道，該技(jì )術為(wèi)江西省首例，全國(guó)僅少數醫(yī)院可(kě)以實施。這标志(zhì)着江西省關節鏡下治療肱骨外髁骨折領域邁上新(xīn)台階。

2歲零8月的男童小(xiǎo)喆（化名(míng)）玩耍時不慎跌倒以緻左側肘部外側腫痛，出現活動障礙，傷後6小(xiǎo)時小(xiǎo)喆的父母立即帶其前來江西省兒童醫(yī)院骨科(kē)尋求幫助。 

小(xiǎo)喆出現左肘腫脹畸形，患肢有(yǒu)觸壓痛及骨擦感。完善相關檢查，肘關節CT清晰地顯示III度肱骨外髁骨折，根據體(tǐ)征及影像檢查結果，小(xiǎo)喆被診斷為(wèi)左側肱骨外髁骨折，需要住院治療。

骨二科(kē)主任吳欣樂介紹，小(xiǎo)喆的骨折類型屬于關節内骨折，因骨折線(xiàn)從肱骨外髁上端斜向下内達滑車(chē)，骨折塊完全翻轉，若不及時複位易發生骨折不愈合或者畸形愈合，将導緻嚴重的肘關節功能(néng)障礙、肘外翻畸形等并發症，需盡早進行手術複位治療。

吳欣樂治療團隊進行多(duō)次讨論與詳細評估，征得家屬同意後，最終決定為(wèi)其行關節鏡下閉合複位肱骨外髁骨折經皮克氏針固定術的微創治療方案。0.5cm的關節鏡通道切口代替4cm左右的傳統手術切口，手術治療更微創化，更精(jīng)準化，安(ān)全系數高。

術中(zhōng)，主任醫(yī)師吳欣樂、副主任醫(yī)師曾曉輝、主治醫(yī)師陳幹、主治醫(yī)師李健治療團隊與手術室麻醉科(kē)密切配合，僅在小(xiǎo)喆左肘部前外側建立了一個0.5cm大小(xiǎo)的通道切口，在關節鏡下手法閉合複位将肱骨外髁骨折解剖複位，同時經皮鑽入克氏針将骨折端固定，手術曆時1小(xiǎo)時，過程順利。

吳欣樂介紹，關節鏡直視下閉合複位經皮克氏針固定治療兒童肱骨外側髁骨折是一種安(ān)全有(yǒu)效的術式，能(néng)減少小(xiǎo)喆的肌肉軟組織剝離并降低畸形愈合或缺血性壞死的風險。若小(xiǎo)喆患肢恢複狀态良好，術後4周即可(kě)拔除克氏針，而且基本不留瘢痕，創傷小(xiǎo)、恢複快。

術後複查X線(xiàn)片可(kě)見骨折對位對線(xiàn)良好，骨折端固定穩固；術後第4天小(xiǎo)喆恢複良好，現已出院。

                                                                                                   來源：謝(xiè)看濤  陳幹