呼吸内科(kē)

江西省兒童醫(yī)院呼吸内科(kē)專業組成立于1979年，2001年單獨成立呼吸内科(kē)，為(wèi)江西省醫(yī)學(xué)領先學(xué)科(kē)、國(guó)家藥物(wù)臨床試驗機構專業、全國(guó)“三八紅旗集體(tǐ)”、全國(guó)“巾帼文(wén)明崗”、全國(guó)青年文(wén)明号、國(guó)家呼吸系統疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中(zhōng)心分(fēn)中(zhōng)心、中(zhōng)國(guó)咳嗽聯盟單位、全國(guó)兒童哮喘标準化門診示範中(zhōng)心、江西省感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中(zhōng)心、全國(guó)兒童哮喘防治協作(zuò)組和兒童肺功能(néng)協作(zuò)組單位、美國(guó)兒科(kē)學(xué)會中(zhōng)國(guó)教育基地。中(zhōng)華醫(yī)學(xué)會變态反應學(xué)分(fēn)會兒童過敏和哮喘學(xué)組、江西省醫(yī)學(xué)會變态反應學(xué)分(fēn)會副主委單位。

科(kē)室共有(yǒu)醫(yī)護人員46人，其中(zhōng)高級職稱10人，一級主任醫(yī)師1人，博士生導師2人，碩士生導師3人，博士2人，碩士14人，國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家1人、中(zhōng)組部“西部之光”訪問學(xué)者2人，江西省衛生系統學(xué)術、技(jì )術帶頭人培養對象3人。現開放床位數59張，設有(yǒu)慢性咳嗽門診、呼吸過敏門診、哮喘等亞專科(kē)門診。2021年總專科(kē)門診量近10萬人次。

在省内率先開展了多(duō)項新(xīn)技(jì )術，有(yǒu)包括國(guó)家自然科(kē)學(xué)基金項目在内的科(kē)研課題立項近100項，發表論文(wén)百餘篇，研究成果豐碩，多(duō)項研究成果為(wèi)國(guó)内領先或先進，開展的支氣管哮喘系統規範防治、呼吸系統及感染性疾病的研究成果先後獲江西省科(kē)技(jì )進步二等獎1項、三等獎3項及國(guó)家“宋慶齡兒科(kē)醫(yī)學(xué)獎”1項。

科(kē)室特色

呼吸内科(kē)自呼吸專業創立以來一直緻力于兒童呼吸健康事業，陸續在省内率先開展了小(xiǎo)兒常規通氣肺功能(néng)、潮氣分(fēn)析、脈沖振蕩肺功能(néng)、氣道阻力、呼出氣一氧化氮檢測、舌下及皮下特異性免疫治療（脫敏治療）、睡眠監測、吸入性糖皮質(zhì)激素基因檢測、鼻負壓置換、呼吸道病原體(tǐ)檢測、小(xiǎo)兒電(diàn)子支氣管鏡檢查及灌洗治療、經支氣管鏡下高頻電(diàn)刀(dāo)、钬激光消融、球囊擴張、氩氣刀(dāo)、冷凍、深部取異物(wù)、危重症床旁支氣管鏡等先進技(jì )術，建立精(jīng)準診治體(tǐ)系，呼吸系統疾病診治水平一直居省内領先。在兒童哮喘、過敏性疾病、慢性咳嗽、呼吸道感染性疾病、兒童支氣管鏡介入、睡眠等亞專科(kē)上不斷發展進步。作(zuò)為(wèi)國(guó)家呼吸系統疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中(zhōng)心兒童分(fēn)中(zhōng)心，科(kē)室緊密圍繞兒童呼吸領域疾病防治的重大需求，搭建研究網絡，将先進技(jì )術成果轉化應用(yòng)并向基層醫(yī)療機構推廣，組織開展常見多(duō)發疾病的大規模、多(duō)中(zhōng)心、高質(zhì)量的臨床診療規範研究及療效評價研究，搭建公(gōng)共服務(wù)平台，提高我省兒童呼吸系統疾病綜合診療服務(wù)能(néng)力。

兒童哮喘

呼吸内科(kē)作(zuò)為(wèi)中(zhōng)國(guó)兒童哮喘協作(zuò)組成員，1997年開設哮喘專科(kē)門診，推廣《全球哮喘防治創議》，2001年組建了江西省兒童哮喘防治網絡，2009年組建了江西省兒科(kē)呼吸學(xué)組。作(zuò)為(wèi)國(guó)内最早開展吸入治療兒童哮喘的單位之一，擁有(yǒu)健全的硬件設施和先進的哮喘管理(lǐ)平台。推廣應用(yòng)以吸入療法為(wèi)主的綜合治療方法，指導哮喘患兒進行家庭管理(lǐ)和規範化、正規階梯式的預防治療，登記随訪病人，進行免費電(diàn)話咨詢，提供衛生宣教的錄像帶及光盤，開展世界哮喘日宣傳咨詢及哮喘之家活動。在兒童哮喘的管理(lǐ)、教育和檢測等方面積累了豐富的經驗，形成了小(xiǎo)兒呼吸内科(kē)的特色和優勢項目，為(wèi)我省兒童哮喘的規範化診療的應用(yòng)和推廣做出了巨大貢獻。科(kē)室是全國(guó)較早開展肺功能(néng)的單位，能(néng)檢測各個年齡階段的肺功能(néng)，包括通氣、換氣、呼吸力學(xué)、功能(néng)殘氣量、支氣管舒張試驗及支氣管激發試驗、氣道阻力測定、呼出氣一氧化氮測定等先進技(jì )術，2009年在省内率先開展了兒童無創氣道炎症呼出氣一氧化氮檢測。科(kē)室設哮喘專病門診、肺功能(néng)室，擁有(yǒu)哮喘專病科(kē)研管理(lǐ)平台，2018年成為(wèi)全省首個“全國(guó)兒童哮喘标準化門診示範中(zhōng)心”，不斷規範兒童哮喘的管理(lǐ)，提升哮喘診治和科(kē)研水平。積極開展“小(xiǎo)兒哮喘氣道炎症診治技(jì )術”，“星火推廣計劃”項目，參加《全國(guó)0～14歲兒童哮喘流行病學(xué)調查》。阻斷法氣道阻力監測技(jì )術在兒童喘息性疾病中(zhōng)的應用(yòng)、兒童哮喘急性發作(zuò)與空氣污染及氣象變化的相關性分(fēn)析、吸入糖皮質(zhì)激素對恐懼應激哮喘影響的研究等均達國(guó)内先進水平。小(xiǎo)兒哮喘氣道炎症診治的探讨、哮喘患兒誘導痰炎性細胞轉化生長(cháng)因子-β1的表達與氣道重塑的研究等成果榮獲省科(kē)技(jì )進步三等獎。 

兒童慢性咳嗽

兒童慢性咳嗽的發病率在不斷增加，發病病因随不同年齡段而有(yǒu)所變化，病因複雜、病情疑難。作(zuò)為(wèi)中(zhōng)國(guó)咳嗽聯盟單位、中(zhōng)華醫(yī)學(xué)會兒科(kē)學(xué)分(fēn)會慢性咳嗽協作(zuò)組組長(cháng)、副組長(cháng)單位，牽頭組織完成了“中(zhōng)國(guó)兒童慢性濕性咳嗽的病因構成比多(duō)中(zhōng)心研究”、制定了“中(zhōng)國(guó)兒童慢性濕性咳嗽診治專家共識（2019）”，為(wèi)規範兒童慢性咳嗽診療提供了指導。完成了慢性濕性咳嗽、遷延性細菌性支氣管炎、慢性化膿性肺疾病、兒童原發性纖毛活動障礙、囊性纖維化等慢性咳嗽少見病罕見病的臨床研究。科(kē)室擁有(yǒu)的過敏檢測技(jì )術、肺功能(néng)技(jì )術、2007年在全省率先開展的兒童電(diàn)子纖維支氣管鏡檢測及支氣管肺泡灌洗技(jì )術，以及後續發展的經支氣管鏡二氧化碳冷凍治療術、電(diàn)切術、球囊擴張術、氩氣刀(dāo)等離子體(tǐ)凝固介入、肺泡灌洗液呼吸道感染病原學(xué)檢查及病理(lǐ)方面分(fēn)析等先進技(jì )術都為(wèi)兒童慢性咳嗽的診療提供了優質(zhì)的技(jì )術保障，在診治慢性咳嗽、慢性化膿性肺疾病、遷延性細菌性支氣管炎等疾病在國(guó)内屬于領先地位。

兒童呼吸道感染性疾病

科(kē)室是江西省感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中(zhōng)心，在兒童呼吸道感染性疾病包括相關疑難重症疾病診治，如兒童重症肺炎、反複呼吸道感染、難治性肺炎、百日咳、支氣管擴張、慢性化膿性肺疾病、遷延性細菌性支氣管炎等，開展了以支氣管鏡技(jì )術為(wèi)基礎的病因診斷與病理(lǐ)檢測，針對兒童呼吸道感染重點進行病原學(xué)檢測，強調根據不同的病因合理(lǐ)使用(yòng)抗菌藥物(wù)，具(jù)有(yǒu)先進的診治技(jì )術和豐富的臨床經驗，居省内領先。開展了各種呼吸道感染性疾病的研究，如金黃色葡萄菌感染的臨床研究及由國(guó)家呼吸系統疾病臨床研究中(zhōng)心牽頭的全國(guó)兒童支氣管擴張流行病學(xué)及臨床特征多(duō)中(zhōng)心回顧性研究、全國(guó)多(duō)中(zhōng)心兒童社區(qū)獲得性肺炎的診治研究、糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍低劑量方案和高劑量方案治療兒童重症肺炎支原體(tǐ)肺炎的有(yǒu)效性和安(ān)全性評價的研究，以及慢性濕性咳嗽、遷延性細菌性支氣管炎、慢性化膿性肺疾病研究、萬古黴素在重症感染患兒中(zhōng)個體(tǐ)化用(yòng)藥的研究及兒童百日咳診治的研究，完成了國(guó)家自然基金地區(qū)科(kē)學(xué)基金項目研究，成功完成數次兒童感染性疾病的重大救治任務(wù)。多(duō)項研究成果獲中(zhōng)國(guó)宋慶齡基金會的“第七屆宋慶齡兒科(kē)醫(yī)學(xué)獎”、江西省科(kē)學(xué)技(jì )術進步二等獎、三等獎。

兒童呼吸過敏性疾病

科(kē)室為(wèi)中(zhōng)華醫(yī)學(xué)會變态反應學(xué)分(fēn)會兒童過敏和哮喘學(xué)組、江西省醫(yī)學(xué)會變态反應學(xué)分(fēn)會副主委單位。擁有(yǒu)獨立的脫敏治療室并已于2007年在全省首次開展兒童舌下及皮下注射特異性免疫治療。已開設過敏專科(kē)門診，并擁有(yǒu)信息化随訪管理(lǐ)平台，科(kē)室醫(yī)護團隊有(yǒu)多(duō)名(míng)醫(yī)師獲得兒科(kē)醫(yī)師過敏項目培訓國(guó)家級講師證書。成熟的特異性免疫治療技(jì )術、專業的鼻負壓置換以及皮膚點刺試驗、肺功能(néng)、呼出氣一氧化氮測定、過敏原檢測等為(wèi)兒童呼吸道過敏性疾病提供系統規範的診治。

診療範圍

兒童呼吸系統疾病常見病、多(duō)發病：上呼吸道感染（扁桃體(tǐ)炎、咽峽炎、喉炎、會厭炎等）、支氣管炎、支氣管肺炎等;

兒童呼吸系統重症、少見病、罕見病：重症肺炎、壞死性肺炎、肺功能(néng)不全、難治性肺炎、慢性肺炎、原發性纖毛活動障礙、囊性纖維化、變應性支氣管肺曲黴菌病、肺泡蛋白沉積症、肺嗜酸細胞肉芽腫等;

各種病毒、細菌、支原體(tǐ)、衣原體(tǐ)、真菌、寄生蟲等感染引起的兒童呼吸道感染性疾病; 

兒童呼吸道過敏性疾病：過敏性咳嗽、過敏性肺泡炎、過敏性支氣管炎、過敏性哮喘等;

兒童反複呼吸道感染：反複上呼吸道感染、反複下呼吸道感染、反複肺炎、反複支氣管炎;

兒童慢性咳嗽：感染後咳嗽、遷延性細菌性支氣管炎、慢性化膿性肺疾病、支氣管擴張等;

兒童喘息、支氣管哮喘;

兒童咯血、肺含鐵血黃素沉積症、彌漫性肺泡出血綜合症、肺出血;

兒童胸痛、胸悶、胸腔積液、胸膜炎、膿胸;

兒童肺實變、肺不張、肺氣腫、肺結節、肺水腫等;

兒童睡眠障礙、睡眠呼吸障礙/暫停;

兒童過度通氣;

兒童呼吸道先天發育畸形：先天性喉軟骨發育不良、支氣管橋、氣管性支氣管、氣管/支氣管狹窄、肺先天性畸形、氣管/支氣管軟化、氣管食管瘘等。